Az aranyér elhelyezkedése alapján megkülönböztetjük a külső aranyér és belső aranyér betegségeket.
A belső aranyér a végbélnyílás mögött található, felismerése korai stádiumban csak orvosi vizsgálattal lehetséges, mert sem látni, sem érezni nem lehet. Kialakulásának oka a belső erekre nehezedő nyomás erősödése, melyet okozhat a megfeszített fizikai munka, a túlsúlyosság és a rossz táplálkozás is.
Egyetlen állandó tünete az időnkénti friss vér megjelenése a székletürítéskor. A többi tünet, mint a viszketés és fájdalom, csak ritkán jelentkezik, többnyire a sokáig nem észlelt belső aranyérnél, mely kezelés nélkül igen nagyra megnőhet. A vérzés oka az aranyér által kidomborított nyálkahártya felszínének sérülése, melyet székletürítéskor a kemény széklet okoz. Amennyiben a belső aranyér is megsérül, élénkpiros, nagyobb mennyiségű vérzés keletkezik.
Megeshet, hogy az erőlködés hatására a belső aranyér előesik, ami már fájdalommal járhat; abban az esetben, ha ilyenkor sérül meg az aranyér, akkor élénkpiros spriccelő vérzés keletkezik. Ha az előesett ér nem kerül vissza a végbélnyílás mögé, akkor megduzzad, a benne lévő vér megalvadhat, aminek hatására trombózis léphet föl. Ez egy igen fájdalmas és veszélyes állapot, mert a bélflóra baktériumai gyulladást okozhatnak.
Különleges figyelmet érdekel a terhesség során kialakuló belső aranyér. A terhes nőknél a második trimeszter alatt a magzat fejlődése miatt annyira megnövekedik a nyomás a medencerégióra, hogy a vénák megnyúlhatnak, melynek következtében alakul ki a betegség. Általában a szülés után ezek az aranyerek maguktól visszahúzódnak.
A belső aranyér kitapintása az orvos számára sem mindig sikeres. A belső aranyér biztos diagnózisához végbéltükrözést végeznek, mely fájdalommentes. Fontos, hogy elmenjünk orvoshoz, mert belső aranyeret okozhat rák és más emésztőrendszeri megbetegedés is, amiknek idejében történő felismerése nélkülözhetetlen a megfelelő gyógyításhoz. Többféle módszert is használnak a kezelésére, injekciós terápiát, gumiszalaggal való elkötést, hagyományos haemorrhoidectomiát, lézer segítségével történő megalvasztást és infravörös fénnyel zajló megalvasztást. Belső aranyér keletkezése előtt a megelőzés miatt, utána pedig a kezelés segítése érdekében, fontos a sok rostot tartalmazó táplálékok evése és a nagy mennyiségű folyadék utánpótlása. Ajánlott élelmiszerek ilyenkor a müzli, tejtermékek, szezámmag, napraforgómag, méz, zöldségek és hámozatlan gyümölcsök. A folyadék pedig, amit megiszunk, elsősorban víz legyen.
