A pikkelysömör kezelése genetikai mivolta miatt a tünetek megszüntetéséről szól, mivel még nem találtak olyan gyógymódot, mely képes lenne végérvényesen gyógyítani a pikkelysömört.
A bőrgyógyász sok különféle tényezőt figyelembe vesz, mielőtt eldöntené a pikkelysömör kezelésének módját. Ilyen tényezők például a nem, az életkor, a pikkelysömör súlyossága és az esetleges társbetegségek is. Az egyik gyógymód az étkezési szokások megváltoztatása. Jó példa erre az, hogy a tejtermékekre érzékeny pikkelysömör betegnek az étrendjéből el kell távolítani a tejtermékeket, és a pikkelysömör tünetei elmúlnak. Ez azonban a beteg akaratán múlik, továbbá türelmet igényel, mivel a szervezetnek idő kell a reagáláshoz. A pikkelysömör kezelésre igaz Hippokratész tanácsa, miszerint „Ételedben keresd a gyógyulásod.”
A betegek a pikkelysömör tünetei miatt fellépő kirekesztettség érzésének hatására sokszor esnek depresszióba. Sokan nem tudják, hogy a hagyományos gyógyszeres és helyi kezeléseken kívül, ma már léteznek új pikkelysömör kezelési eljárások. A cél a pikkelysömör kezelése során a pikkelyek leválasztása, a gyulladás csökkentése, és a hámsejtek helyrehozása.
A leggyakrabban választott mód a pikkelysömör kezelésére a fénykezelés. A betegek nagy része igen jól reagál a különféle UV kezelésekre, melynek alkalmával a beteg egy kabinban áll védőszemüvegben, amíg a bőrét megvilágítják. A legelterjedtebb a keskeny hullámú UV-B terápia. A kúra időtartama először néhány másodperc, majd fokozatosan emelkedik, amíg el nem éri a 4-5 percet. Egy kúra 10-20 kezelésből áll, melyek mellett lehetséges különböző helyi szerek és gyógyszerek alkalmazása. Amennyiben az UV-B terápia nem hatásos és a testfelület legalább 20 százalékát érinti a betegség, UV-A sugarakat használnak a pikkelysömör kezelésére, melyet fotokemoterápiának neveznek. Ahhoz, hogy az UV-A sugarak kifejtsék a hatásukat, kezelés előtt fényérzékenyítő anyagot kell a bőrre felhelyezni. Egyre gyakoribb még a balneo-fototerápia, mely során holttengeri sós fürdőt vagy zuhanyt vesz a beteg az UV-B terápia előtt. Manapság egyre többet hallunk az UV lézerrel való pikkelysömör kezelésről is, de Magyarországon ezt az eljárást, még csak 1-2 nagyobb centrumban lehetséges elvégezni.
A biológia terápia során a pikkelysömör kezelése injekcióval vagy infúzióval történik. A legsúlyosabb állapotban lévő betegeknél nagymértékű javulást tudnak vele elérni. A súlyos bőrtünetekkel és ízületi gyulladással járó pikkelysömör kezelése biológiai válaszmódosító szerekkel segítenek, és akár teljesen tünetmentessé is tehető a beteg.
Mivel a pikkelysömör genetikus betegség, így megelőzése igen nehézkes. A már sikeres pikkelysömör kezelés utáni kiújulását azonban megelőzhetjük, ha tisztában vagyunk a kiváltó tényezővel, és azt kerüljük. Jó hatása lehet még a sok gyümölcs fogyasztásának és az állati eredetű élelmiszerek fogyasztásának csökkentésének. A legtöbb beteg elmondása szerint a bőr állapotán a napsütés javít.
